خبرگزاری علت
بیمه مرکزی با ابلاغ بخشنامه‌ای تازه، شرکت‌های بیمه را به تغییر شیوه رسیدگی به پرونده‌ها ملزم کرده است؛ تصمیمی که می‌تواند مراجعه‌های حضوری و کاغذبازی‌های زمان‌بر را تا حد زیادی کنار بزند و مسیر تازه‌ای پیش روی بیمه‌گذاران قرار دهد.
حذف مدارک کاغذی بیمه شخص ثالث و بدنه از اول آذر
بر اساس بخشنامه بیمه مرکزی، تمامی شرکت‌های بیمه موظف شده‌اند حداکثر تا ۳۰ آبان، فرآیند اعلام، رسیدگی و پرداخت خسارت بیمه شخص ثالث و بدنه خودرو را بدون دریافت اسناد کاغذی عملیاتی کنند.
این تصمیم با هدف تسهیل خدمات بیمه‌ای، افزایش رضایت بیمه‌گذاران و حذف کاغذ از چرخه رسیدگی و پرداخت خسارت اتخاذ شده است.
برای دریافت خسارت دیگر نیازی به مراجعه حضوری نیست؟
طبق دستورالعمل جدید، شرکت‌های بیمه باید با راه‌اندازی اپلیکیشن یا نسخه وب سازگار با تلفن همراه، امکان اعلام خسارت، تشکیل پرونده، پیگیری و دریافت وجه را به‌صورت کاملاً غیرحضوری فراهم کنند.
همچنین بیمه‌گر تنها در مواردی می‌تواند تصویر یا فایل مدارکی را درخواست کند که امکان استعلام و دریافت اطلاعات آن‌ها به‌صورت الکترونیکی از مراجع مربوط وجود نداشته باشد.
نکته مهم اینکه شرکت‌های بیمه حق ندارند رسیدگی یا پرداخت خسارت را به تحویل مدارک کاغذی مشروط کنند.
پیامک وضعیت پرونده تا زمان واریز خسارت
بر اساس این بخشنامه، بیمه‌گذاران و زیان‌دیدگان باید در تمام مراحل رسیدگی، از طریق پیامک یا اعلان سامانه از وضعیت پرونده خود مطلع شوند.
این اطلاع‌رسانی از زمان ثبت خسارت و بررسی مدارک تا اعلام نتیجه ارزیابی، رسیدگی به اعتراض احتمالی، تعیین مبلغ خسارت، صدور حواله و تسویه نهایی ادامه خواهد داشت.
حتی اگر فرد به‌صورت حضوری به شعبه مراجعه کند، شرکت بیمه موظف است پرونده را به شکل دیجیتال تشکیل دهد و مدارک موردنیاز را در سامانه بارگذاری کند.
هوش مصنوعی وارد فرآیند پرداخت خسارت بیمه خودرو می‌شود
در بخش دیگری از دستورالعمل، استفاده از فناوری‌های نوآورانه مبتنی بر هوش مصنوعی برای ارزیابی خسارت در اولویت قرار گرفته است.
همچنین شرکت‌های بیمه باید از سامانه‌های کشف تقلب برای شناسایی موارد مشکوک استفاده کنند و تخلفات قطعی را به بیمه مرکزی گزارش دهند.
مسئولیت اجرای کامل این دستورالعمل، حتی در بخش‌های مربوط به ارزیابان خسارت و سکوهای نرم‌افزاری طرف قرارداد، بر عهده شرکت‌های بیمه خواهد بود و با متخلفان مطابق مقررات برخورد می‌شود.
نظر شما